Ana içeriğe atla

Prof Dr Orhan ŞEN – Adana Beyin Sinir Ve Omurilik Cerrahisi

Bel fıtığı ameliyatı, bel omurları arasındaki disk dokusunun sinir köküne baskı yaptığı ve uygun hastalarda cerrahi dışı tedavilere rağmen şikâyetlerin sürdüğü durumlarda değerlendirilebilir. Her bel fıtığı ameliyat gerektirmez; ameliyat kararı yalnız MR görüntüsüne göre değil, hastanın ağrısı, nörolojik muayenesi, güç kaybı olup olmaması ve günlük yaşam etkilenimi birlikte değerlendirilerek verilir.

Bel fıtığı ameliyatı nasıl yapılır? sorusunun tek bir yanıtı yoktur. En sık kullanılan yöntemlerden biri mikrodisektomidir. Bunun yanında bazı hastalarda endoskopik veya diğer minimal invaziv teknikler uygulanabilir. Hangi yöntemin uygun olduğu fıtığın yeri, tipi, sinir basısının düzeyi ve cerrahın değerlendirmesine göre değişir.

Bel fıtığı ameliyatı öncesinde bel ve bacak ağrısını temsil eden fotoğraf
Bel ve bacak ağrısını temsil eden fotoğraf.

Bel fıtığı ameliyatı ne zaman gerekir?

Bel fıtığında cerrahi; ilerleyici veya belirgin kas güçsüzlüğü, ciddi sinir basısı, mesane-bağırsak fonksiyonlarında bozulma gibi acil durumlar ya da uygun cerrahi dışı tedavilere rağmen yaşam kalitesini ciddi etkileyen kalıcı radiküler ağrı bulunan seçilmiş hastalarda değerlendirilebilir. Bu nedenle ameliyat kararı kişiye özeldir.

Mikrodisektomi nedir?

Mikrodisektomi, sinir köküne baskı yapan fıtıklaşmış disk parçasının ameliyat mikroskobu veya büyütme sistemleri altında çıkarılmasıdır. Amaç sinir üzerindeki baskıyı azaltmaktır. AANS, cerrahi gereken lomber disk hernilerinde mikrodisektomi ve diğer minimal invaziv tekniklerin sık kullanıldığını belirtmektedir.

Bu yöntemde her hastaya aynı kesi uzunluğu veya aynı iyileşme süresi vaat edilemez. Kesi, cerrahi yaklaşım, anatomik yapı ve fıtığın seviyesine göre değişir.

Kapalı bel fıtığı ameliyatı ne demektir?

Halk arasında “kapalı bel fıtığı ameliyatı” ifadesi çoğu zaman daha küçük kesilerle yapılan minimal invaziv veya endoskopik girişimleri tanımlamak için kullanılır. Ancak bu ifade tek bir standart cerrahi tekniğin adı değildir. Endoskopik disk cerrahisi, tübüler sistemlerle yapılan minimal invaziv diskektomi ve mikroskop yardımlı küçük kesi cerrahileri birbirinden farklı tekniklerdir.

Mikrocerrahi ile kapalı yöntem arasındaki fark nedir?

Mikrocerrahide cerrah ameliyat mikroskobu veya büyütme sistemiyle sinir ve disk dokusunu ayrıntılı görür. Endoskopik cerrahide ise kamera ve özel çalışma kanalları kullanılır. Her iki yaklaşımın da amacı sinir üzerindeki baskıyı güvenli şekilde kaldırmaktır; bir yöntemin tüm hastalar için diğerinden üstün olduğu söylenemez.

Bel fıtığı ameliyatı sırasında ne yapılır?

  1. Ameliyat seviyesi görüntüleme ile doğrulanır.
  2. Sinir köküne güvenli ulaşım sağlanır.
  3. Sinire baskı yapan disk parçası çıkarılır.
  4. Sinirin serbest kaldığı kontrol edilir.
  5. Yara uygun şekilde kapatılır.

Bel fıtığı ameliyatından sonra iyileşme nasıldır?

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Yaş, genel sağlık durumu, ameliyatın kapsamı, nörolojik kaybın süresi ve işin fiziksel yükü dönüş süresini etkiler. Bacağa yayılan sinir ağrısı erken dönemde azalabilirken, uzun süredir devam eden uyuşma veya güç kaybının düzelmesi daha uzun sürebilir.

Bel fıtığı ameliyatının riskleri nelerdir?

Her cerrahi girişimde olduğu gibi enfeksiyon, kanama, sinir hasarı, dura yırtığı ve beyin omurilik sıvısı kaçağı, tekrarlayan disk hernisi ve anesteziye bağlı komplikasyonlar görülebilir. Riskler hastanın durumuna göre değişir.

Bel fıtığı ameliyatı sonrası tekrar fıtık olur mu?

Aynı seviyede tekrar disk hernisi gelişebilir. Bu risk sıfır değildir. Cerrahi yalnız mevcut sinir basısını tedavi eder; diskin gelecekte tekrar fıtıklaşmayacağını garanti etmez.

Bel fıtığı ameliyatı kimlere uygun olmayabilir?

Yalnız bel ağrısı olan, sinir basısı ile uyumlu bulgusu bulunmayan veya MR görüntüsüyle klinik yakınmaları örtüşmeyen kişilerde cerrahi her zaman doğru seçenek değildir. Bu hastalarda ağrının başka nedenleri araştırılmalıdır.

Adana’da bel fıtığı ameliyatı ve mikrocerrahi değerlendirmesi

Belden bacağa yayılan ağrı, uyuşma veya güç kaybı bulunan kişilerde MR ve nörolojik muayene birlikte değerlendirilmelidir. Prof. Dr. Orhan Şen ile değerlendirme ve randevu bilgisi için 0532 323 43 19 numarasından iletişime geçebilirsiniz.

İlgili içerikler: bel ve boyun fıtığında mikrocerrahi, bel fıtığı tedavisi, bel fıtığında MR ne zaman gerekir?

Bilimsel kaynaklar

Bu makale genel sağlık bilgilendirmesidir ve kişisel tanı veya tedavi önerisi değildir. Kaynak kontrol tarihi: 25 Eylül 2026.